Verslag Netwerkdag 18 juni 2025

HL7-IHE-testevent 5-7 november

Leveranciersvoorzitter IHE-Nederland Vincent van den Berg (ChipSoft) blikt kort vooruit naar de IHE Europe Connectathon in Wenen eind juni. Vervolgens kondigt hij enthousiast het jaarlijkse HL7-IHE-testevent aan: van 5 tot 7 november 2025 in Hilversum. 'Dat is dé kans om met meerdere leveranciers in het echt te testen. We gaan uit van jullie behoefte, geef die daarom tevoren aan. Het is een laagdrempelig, bottom-up en vraaggedreven event. Wel gaan we uit van de standaarden. Om testkoppels te kunnen vormen is het belangrijk dat je je tijdig aanmeldt op info@HL7.nl. Vermeld in de onderwerpregel 'testevent november'. Ook wie wil meekijken en kennis opdoen: welkom. Voor meer info vanuit IHE zie Samen testen met HL7 - IHE-Nederland.

Mitz: voortgang en issues

Marleen Stijnman geeft een Mitz-update. ‘Kennelijk heb ik de vorige keer onvoldoende de vertragende issues genoemd, dit keer doe ik het mooie én eerlijke verhaal’, lacht ze. De laatste maanden zijn er 2 ziekenhuizen bijgekomen. Inmiddels zitten we op ruim 150 soorten zorgaanbieders, 10 miljoen patiëntendossiers, 100.000 Mitz-accounts en 1,2 miljoen toestemmingen. Voor wat betreft de huisartsen, huisartsenposten en apotheken zijn we op de goede weg. Maar we hadden graag al wat verder willen zijn. De aanpassingen die gedaan worden zijn noodzakelijk om de migratiecapaciteit te vergroten en digitaal ondertekenen in het portaal mogelijk te maken. Ook werken we aan een oplossing voor het beperken van het LSP-berichtenverkeer na migratie van apotheken. In de loop van augustus verwachten we hiervoor oplossingen.

Update ZORG-ID Smartcard

ZORG-ID Smartcard is een autorisatiemiddel dat beschikbaar komt voor zorgaanbieders die recht hadden op de vergoedingsregel van UZI-passen. ZORG-ID Smartcard is een alternatief voor de UZI-medewerkerspas op naam, kost € 75,00 en is drie jaar geldig. Marleen meldt dat de ZORG-ID-releases ten bate van Smartcard-functionaliteiten begin juli beschikbaar zijn. ‘Dan moeten jullie nog door een formeel acceptatiehoepeltje springen via zorg-id@vzvz.nl. Er zijn proefsessies met een aantal leveranciers gepland zodat jullie je klanten goed kunnen ondersteunen bij het omzetten van een UZI-pas naar een Zorg-ID Smartcard. Heb je ook interesse voor zo’n sessie, mail met m.stijnman@vzvz.nl.’

AORTA 9: voorbereid op FHIR-besluit én EHDS

Tom de Jong (VZVZ) vertelt dat de vernieuwde infrastructuur AORTA 9 (voorheen AORTA-on-FHIR) zowel Medicatieoverdracht als de Basisgegevensset Zorg (BgZ) ondersteunt. ‘En straks ook andere zorgtoepassingen die nog naar FHIR moeten. We hebben binnen AORTA 9 verschillende innovaties omarmd. De nieuwe infrastructuur heeft niet alleen een FHIR-koppelvlak, maar gebruikt bijvoorbeeld ook OAuth. Zo zijn we optimaal voorbereid op de gevolgen van het FHIR-besluit van VWS.’ Hij legt uit dat de opzet van de infrastructuur een gefaseerde migratie naar nieuwe standaarden mogelijk maakt. 

‘Via de Berichtentransformatiedienst (BTD) stellen we leveranciers in staat om te migreren op het moment dat zij daar klaar voor zijn. De BTD zorgt voor de benodigde transformaties en maakt zo interoperabiliteit van verschillende standaarden mogelijk, er valt geen informatiegat.’ Tom is binnen Medicatieoverdracht nog niet tegen onmogelijke transformaties aangelopen. ‘We hebben een krachtig instrument in handen. Niet alleen als het gaat om de implementatie van het FHIR-besluit, maar ook in aanloop naar de European Health Data Space (EHDS). De eisen die de EHDS gaat stellen hebben vergelijkbare gevolgen als het FHIR-besluit. Door de Europese FHIR-profielen interoperabel te maken met in Nederland gebruikte standaarden, kan ook daar gefaseerde migratie plaatsvinden.’

Tom gaat ook in op de ontwikkelingen rond optimalisatie van de performance. ‘Zo min mogelijk data over de lijn en zo efficiënt mogelijk. De holy grail is What’s New?: alleen data uitwisselen die de vrager nog niet heeft gezien. Binnen Medicatieoverdracht gaan de laboratoriuminformatiesystemen het What’s New?-principe al toepassen bij het beschikbaar stellen van labresultaten aan apotheken.

EHDS-voorbereidingen in aanloop naar 2029

De European Health Data Space (EHDS) stelt vanaf 2029 verplichtingen aan de uitwisseling van gezondheidsgegevens binnen Europa. Een eerste stap is de patiëntsamenvatting PS-EU. Die moet in 2029 in alle systemen beschikbaar zijn. Bas Drese (Nictiz): ‘De tijdslijnen van bepaalde onderdelen van de EHDS en Wegiz beginnen te dringen.’

Hij vertelt dat PS-EU de basis wordt voor alle informatiestandaarden. ‘De patiëntsamenvatting vertoont veel overlap met de Basisgevensset Zorg (BgZ). We werken aan herbruikbare transactiebouwstenen. Simpel gesteld gaat de ontwikkelwijze als volgt: knip een blokje informatie uit de patiëntsamenvatting, breng het op Europees niveau en plak het weer terug.’ Bas legt uit dat naast de oude werkwijze ook een nieuwe wordt uitgeprobeerd. ‘We vermoeden dat het op de huidige manier te lang gaat duren, bovendien lijkt deze werkwijze voor de lange termijn niet houdbaar. Daarom volgen we een tweesporenbeleid.’

Een slide met het plan rond het FHIR-besluit toont hoe de PS-EU in fases ingebouwd gaat worden in meerdere standaarden. ‘De spoedsamenvatting blijft in CDA ontwikkeld worden, vanwege de complexiteit daaromheen houden we vast aan de eerder gemaakte afspraken.’

Hij sluit af: ‘Houd ruimte voor de EHDS-planning in jullie roadmap. Plan tijdig het kwalificeren en valideren in bij het NTV om te voorkomen dat iedereen tegelijk komt. Zoek de samenwerking met ons op, stel vragen. We helpen graag. Wij, Nictiz en VZVZ, hebben er belang bij om te zorgen dat jullie goed en tijdig kunnen voldoen aan de wetgeving, waarvan deze standaard integraal onderdeel is. Ik zie de EU-wetgeving als een welkome stok achter de deur om samen verder te komen.’ 

Programma Implementatie generieke functies: waar staan we?

Het programma Implementatie Generieke Functies van het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) Directie Informatiebeleid geeft een update. 

‘We staan op het punt om de gekozen inrichting van de architectuur en de concept-specificaties te toetsen. Aan deze beproeving doen verschillende softwareleveranciers mee, verspreid over diverse sectoren. Zij hebben zich ingeschreven via een aanbesteding.

Vanuit het programma wordt verwacht dat 80% van de definitieve specificaties nog dit jaar gereed is. De resterende 20% volgt in het eerste kwartaal van 2026. Halverwege het laatste kwartaal van dit jaar start bovendien het implementatieteam, dat geleidelijk aan de slag gaat.’

Op de slides zijn doelen, structuur en fasering van het programma zichtbaar en welke onderdelen van de architectuur naar verwachting beproefd gaan worden. Er is oog voor actuele ontwikkelingen en problemen die spelen bij zorgaanbieders en leveranciers, zoals rond de Uzi Registratie Abonnee (URA). Riz benadrukt dat de inhoud van het programma ook na afloop blijvend van waarde zal zijn. ‘De aanpak nu is programmatisch, maar we doen het voor de lange termijn. We bekijken momenteel hoe we de verschillende verantwoordelijkheden het best kunnen beleggen bij diverse partijen. Zo borgen we de voortgang van de beweging.’ 

In het programma wordt binnen enkele generieke functies gewerkt met community based development met veel ruimte voor de inbreng vanuit het veld. ‘We doen het voor, door en met het veld. Softwareleveranciers kunnen hun kennis en kunde volop inbrengen. VWS voert de regie, maar samen bepalen we wat er uit het proces komt.’ Hij wijst ook op het GitHub-platform van het ministerie waar mensen actief kunnen mee-ontwikkelen. ‘Daar plaatsen we straks de resultaten van de beproevingen. Dan horen we graag of er nog opmerkingen zijn. Zo weten we of we een gedragen oplossing hebben. Een deel van GitHub is openbaar, voor toegang tot meer: neem contact op met Ron Obbens.’

Verdere informatie:

https://www.datavoorgezondheid.nl/generieke-functies

https://github.com/minvws

info.generiekefuncties@minvws.nl

Marc Hoekstra: Implementatie Manager zorgveld

Ron Obbens: Technische Implementatie Manager 

Twiin wordt landelijk afsprakenstelsel

Het Twiin Afsprakenstelsel is door het ministerie van VWS gekozen als dé centrale plek voor de vastlegging van vertrouwensafspraken in de zorg. Een belangrijke stap richting een Landelijk Vertrouwensstelsel (LVS). Coördinator iBeleid van VWS René Meijer licht de transitie naar Twiin toe.

Het doel van VWS is om de gezondheidzorg toegankelijk, betaalbaar en kwalitatief goed te houden. De slide met alle zorgaanbieders, informatiesystemen, infrastructuren en afsprakenstelsels maakt duidelijk hoe versnipperd de situatie is. René: ‘Het is ongelooflijk dat in deze tijd mensen overlijden of in het ziekenhuis belanden doordat bijvoorbeeld medicatiegegevens niet bekend zijn. Daarom werken we aan een integraal gezondheidsinformatiestelsel, met één plek waar alle afspraken voor gegevensuitwisseling en databeschikbaarheid worden vastgelegd.’ Hij verwijst naar de Nationale Visie en Strategie (NVS) met de drie plateaus, de tijdlijn om databeschikbaarheid samen vorm te geven. ‘Om databeschikbaarheid te bereiken is een landelijk dekkend netwerk noodzakelijk. Vergelijk het met ons wegennet: dit heeft naast asfalt (landelijk dekkend netwerk van infrastructuren) ook verkeersregels (landelijk vertrouwensstelsel) en bewegwijzering en verkeerslichten (generieke functies) nodig. Daarnaast maken we afspraken over de breedte van de wegen en afslagen (eenheid van taal en techniek).’

De transitie van Twiin naar LVS bevindt zich op het eerste plateau van de NVS. Tot en met 2026 ligt de focus op de Wegiz-uitwisselingen: Basisgegevensset Zorg (BgZ), eOverdracht, Medicatie Overdracht, Beeldbeschikbaarheid en Acute zorg . Daarnaast buigt het transitieteam zich over de governance: het Twiin Afsprakenstelsel moet een plek krijgen in ons nationale stelsel, maar wat betekent dit precies? Ook de overgang van Twiin van privaat programma naar publieke entiteit is een belangrijk thema. ‘Na de zomer verwachten we meer duidelijkheid’, meldt René.

Waarom Twiin? Hoe onafhankelijk is Twiin? Wordt er voldoende aan de behoefte van de zorgverleners gedacht? Kritische vragen vanuit de zaal. René: ‘We denken júist aan de zorgverleners. Het zorgveld kan niet wachten op de beschikbaarheid van gegevens. Dit betekent dat we keuzes moeten maken tussen beschikbare standaarden. De uitkomst van die keuzes wordt onafhankelijk gemaakt, het liefst met consensus op voordracht van alle veldpartijen en anders door VWS. De te maken keuzes, bijvoorbeeld vanuit de programma’s Generieke functies en Landelijk dekkend netwerk, verwacht ik het laatste kwartaal van dit jaar of het eerste van 2026. We moeten echt een oplossing hebben waardoor het zorgveld verder kan.’

Steven Horsch sluit aan op het gesprek tussen René Meijer en de zaal: ‘Goed dat we open met elkaar in discussie gaan. Daar gaan we op 11 september mee door. We hebben vandaag al input voor die dag opgehaald, maar wie nog agendapunten heeft: meld je. Dank voor jullie komst en tot na de zomer!’

Agenda

Netwerkdagen 2025:

Donderdag 11 september, Van der Valk Utrecht

Dinsdag 25 november, Van der Valk Utrecht

Tertiaalmeeting

11 november 2025 15:00 – 17:00 - online