“De eerste stap naar volledige interoperabiliteit”

“Stel dat je als zorgaanbieder een leverancier hebt die op het Nuts-netwerk zit”, zegt Wouter. “En je wilt gegevens uitwisselen met een zorgaanbieder met een leverancier die voor het LSP-netwerk heeft gekozen. Dan heb je een probleem.” Want uitwisseling tussen verschillende stelsels is vooralsnog niet mogelijk. Dat komt omdat binnen die stelsels andere keuzes gemaakt die niet vanzelf op elkaar aansluiten. Reden genoeg om eens te gaan ‘beproeven’ wat daarvoor nodig is. En hoe doe je dat beter dan tijdens een hackathon?

Hokdagen vóór de hackathon

PROVES, LSP en Nuts organiseren niet zomaar een hackathon, aldus Carlos. “Bij een hackathon denk je aan bij elkaar gaan zitten, een paar pizza’s bestellen en hacken maar.” De voorbereiding maakt het deze keer anders. “We doen vooraf al het nodige denkwerk. Dat gebeurt tijdens ‘hokdagen’. Daar bedenken en ontwikkelen de ontwikkelaars en de architecten van het LSP en van Nuts de koppeling tussen de 2 stelsels. Tijdens de hackathon ligt de beoogde oplossing dus al klaar. Een aantal leveranciers gaat die oplossing dan testen.” “Je kunt het een gereguleerde hackathon noemen”, vat Frank samen. “Maar wel met voldoende vrijheid voor de techneuten om dingen te proberen.”

Eerste succesvolle koppeling

De hackathon is een groot succes geworden. CNS connect, Diasoft B.V., DXC Technology, Interoplab, NEXUS Nederland, Nictiz, Timeff, Programma-Twiin, Nuts en VZVZ hebben gezamenlijk een eerste stap gezet in het realiseren van een koppeling tussen Nuts en LSP. Waarbij een notificatie conform de technical agreement notified pull is gestuurd van Nuts partijen naar LSP partijen. Hiermee wordt een eerste stap gezet om gegevens uit te wisselen tussen een zorgaanbieder met een leverancier die op het Nuts -netwerk zit en een zorgaanbieder met een leverancier die voor het LSP-netwerk heeft gekozen. Twiin was aanwezig om te leren van deze koppeling, zodat ook andere infrastructuren op dezelfde wijze gekoppeld kunnen worden.

Momenteel worden de uitkomsten geanalyseerd en verwerkt in een rapportage. Dit zal eerdaags worden gepubliceerd. Daarnaast wordt er gesproken over mogelijke vervolgstappen.

Open benadering

Frank: “Het is de eerste stap naar volledige interoperabiliteit! Het gaat ons in deze fase om het algemene technische proces, om het uitwisselingspatroon.” Daarvoor kiest VZVZ steeds meer voor een open benadering. “Om de uitwisseling mogelijk te maken, koppelen we het LSP en AORTA aan een open omgeving. Die openheid zie je ook terug in onze nieuwe architectuurvisie.” Het is ook in lijn met wat er in het Integraal Zorgakkoord (IZA) staat. Daarin wordt interoperabiliteit expliciet benoemd.

Open speelveld

Wouter maakt een vergelijking met de bankenwereld. “Stel je voor dat je alleen geld kunt overmaken naar mensen die bij dezelfde bank zitten. Voor banken is het cruciaal dat ze met elkaar kunnen uitwisselen. Dezelfde soort afspraken maken we nu ook voor de zorg.” Hij benadrukt dat het een open speelveld creëert. “Als iemand een bank wil starten en meedoen, kan dat. Voor de zorg-ICT geldt hetzelfde.” Natuurlijk moet dan wel iemand de regie voeren. “Zo’n bank moet aan bepaalde voorwaarden voldoen”, vervolgt Frank. “Bijvoorbeeld of de uitwisseling met andere banken veilig gebeurt. Ook dat is hetzelfde in de zorg. We zijn nu bezig met de ontwikkeling van een nationaal validatiecentrum. Een ‘hoepeltje’, waar straks alle ‘banken’ door moeten.”

De onderste laag

Maar zover is het nog niet. De eerste technische stap is gezet met de koppeling tussen twee infrastructuren met een enkel uitwisselpatroon en een beperkt aantal leveranciers. Maar op deze manier willen we langzaam een klimaat creëren waarin de technische uitwisseling tot stand kan komen. Naast de techniek is nog veel meer nodig. “Denk aan afspraken op organisatorisch niveau”, stelt Wouter. “Partijen die uitwisselen moeten elkaar bijvoorbeeld vertrouwen. Maar dat zijn zaken die we op papier moeten afspreken.  Voor dit soort aanvullende afspraken willen wij inzetten op Twiin. Binnen het Twiin afsprakenstelsel is hiervoor al heel veel uitgewerkt. Een extra reden om Twiin te gebruiken is dat daarmee ook andere infrastructuren op dezelfde wijze gekoppeld kunnen worden. Als je dat niet zou doen zou je iedere keer opnieuw bilaterale maatwerk koppelingen en afspraken moeten maken."

Toekomst

Om nog even in de bankenwereld te blijven: wat VZVZ en Nuts nu doen, hebben de banken 20 jaar geleden al gedaan. “Banken hadden ook gescheiden systemen”, vertelt Frank. “Dat kunnen we ons al niet meer voorstellen. Wij willen het patiënten en zorgaanbieders nu ook zo makkelijk mogelijk maken om de informatie te krijgen die ze nodig hebben.” VZVZ gaat zelfs nog een stapje verder dan de banken. “Elke bank heeft nog een eigen identificatiemethode”, zegt Wouter. “Het zou veel handiger zijn als alle banken één manier kiezen. Daar willen we naartoe in de zorg, met een eenvoudige generieke toegangsvoorziening. Twiin is het overkoepelende stelsel daarvoor.”  De hackathon is het eerste stapje naar dat doel, maar we moeten ook de vervolgstappen gaan zetten.